{
  "version": "1.0",
  "description": "Patient guidance content organized by symptom and CTCAE grade",
  "language": "fr",
  "symptoms": {
    "nausea": {
      "display_name": "Nausee",
      "grades": {
        "1": {
          "title": "Nausee legere",
          "patient_message": "Vous ressentez une legere nausee. C est un effet secondaire courant du traitement.",
          "actions": [
            "Mangez de petits repas frequents plutot que trois gros repas",
            "Evitez les aliments gras, epices ou tres sucres",
            "Buvez de petites quantites d eau regulierement",
            "Aerez-vous et reposez-vous apres les repas"
          ],
          "when_to_call": "Appelez votre equipe soignante si la nausee persiste plus de 48 heures ou empeche de manger."
        },
        "2": {
          "title": "Nausee moderee",
          "patient_message": "Votre nausee est moderee. Votre equipe soignante peut vous prescrire des medicaments pour soulager les symptomes.",
          "actions": [
            "Prenez vos antiemetiques prescrits avant les repas",
            "Maintenez une hydratation adequate (minimum 1,5L par jour)",
            "Preferez les aliments fades: riz, pain grille, bananes",
            "Evitez de vous allonger juste apres avoir mange"
          ],
          "when_to_call": "Contactez votre equipe soignante dans les 24 heures si les nausees empechent l alimentation."
        },
        "3": {
          "title": "Nausee severe",
          "patient_message": "Vous ressentez une nausee severe qui affecte votre alimentation. Une intervention medicale est necessaire.",
          "actions": [
            "Contactez immediatement votre equipe soignante",
            "Ne mangez pas si vous ne pouvez pas garder les aliments",
            "Essayez de boire de petites gorgées d eau",
            "Notez ce que vous avez mange et bu dans les dernieres 24 heures"
          ],
          "when_to_call": "APPELEZ IMMEDIATEMENT. Des soins intraveineux ou une hospitalisation peuvent etre necessaires."
        },
        "4": {
          "title": "Nausee critique",
          "patient_message": "C est une urgence medicale. Des soins immediats sont necessaires.",
          "actions": [
            "Appelez le 15 (SAMU) ou rendez-vous aux urgences immediatement",
            "Ne tentez pas de manger ou boire",
            "Restez en position semi-assise"
          ],
          "when_to_call": "URGENCE - Appelez le 15 immediatement."
        }
      }
    },
    "vomiting": {
      "display_name": "Vomissements",
      "grades": {
        "1": {
          "title": "Vomissements legers",
          "patient_message": "Vous avez des vomissements occasionnels (1-2 fois par jour).",
          "actions": [
            "Restez hydrate avec de petites gorgées frequentes",
            "Reprenez l alimentation progressivement",
            "Evitez les odeurs fortes"
          ],
          "when_to_call": "Appelez si les vomissements durent plus de 24 heures."
        },
        "2": {
          "title": "Vomissements moderés",
          "patient_message": "Vous avez des vomissements frequents. Votre equipe soignante doit etre informee.",
          "actions": [
            "Prenez vos antiemetiques selon la prescription",
            "Maintenez l hydratation par petites gorgées",
            "Notez le nombre de episodes par jour",
            "Surveillez les signes de deshydratation (bouche seche, urine foncee)"
          ],
          "when_to_call": "Contactez votre equipe soignante dans les 24 heures."
        },
        "3": {
          "title": "Vomissements severes",
          "patient_message": "Vous avez des vomissements frequents qui empechent toute alimentation. Une prise en charge medicale est urgente.",
          "actions": [
            "Contactez immediatement votre equipe soignante",
            "Essayez de boire des solutions de rehydratation orale",
            "Surveillez les signes de deshydratation severe"
          ],
          "when_to_call": "APPELEZ IMMEDIATEMENT votre equipe soignante ou le 15."
        },
        "4": {
          "title": "Vomissements critiques",
          "patient_message": "URGENCE - Des vomissements incoercibles avec risque vital.",
          "actions": [
            "Appelez le 15 (SAMU) immediatement",
            "Ne rien manger ni boire",
            "Restez en position laterale de securite"
          ],
          "when_to_call": "URGENCE - Appelez le 15 immediatement."
        }
      }
    },
    "diarrhea": {
      "display_name": "Diarrhee",
      "grades": {
        "1": {
          "title": "Diarrhee legere",
          "patient_message": "Vous avez une augmentation moderee de vos selles.",
          "actions": [
            "Buvez beaucoup d eau pour compenser les pertes",
            "Evitez les fibres, les produits laitiers et les aliments gras",
            "Mangez du riz, des bananes et du pain grille",
            "Evitez la cafeine et l alcool"
          ],
          "when_to_call": "Appelez si la diarrhee persiste plus de 48 heures."
        },
        "2": {
          "title": "Diarrhee moderee",
          "patient_message": "Votre diarrhee est significative. Votre equipe soignante doit etre informee.",
          "actions": [
            "Prenez les antidiarrheiques prescrits",
            "Hydratez-vous abondamment (2-3L par jour)",
            "Notez la frequence des selles",
            "Surveillez les signes de deshydratation"
          ],
          "when_to_call": "Contactez votre equipe soignante dans les 24 heures."
        },
        "3": {
          "title": "Diarrhee severe",
          "patient_message": "Vous avez une diarrhee severe qui necessite une prise en charge medicale urgente.",
          "actions": [
            "Contactez immediatement votre equipe soignante",
            "Buvez des solutions de rehydratation orale",
            "Notez le nombre de selles et leur aspect",
            "Ne prenez pas de medicaments sans avis medical"
          ],
          "when_to_call": "APPELEZ IMMEDIATEMENT votre equipe soignante ou le 15."
        },
        "4": {
          "title": "Diarrhee critique",
          "patient_message": "URGENCE - Diarrhee avec risque de deshydratation severe et choc.",
          "actions": [
            "Appelez le 15 (SAMU) immediatement",
            "Ne rien manger",
            "Essayez de boire par petites gorgées"
          ],
          "when_to_call": "URGENCE - Appelez le 15 immediatement."
        }
      }
    },
    "neutropenia": {
      "display_name": "Neutropenie",
      "grades": {
        "1": {
          "title": "Neutropenie legere",
          "patient_message": "Votre taux de globules blancs est legerement diminue. Des precautions d hygiene sont recommandees.",
          "actions": [
            "Lavez-vous frequemment les mains",
            "Evitez les foules et les personnes malades",
            "Cuisinez bien les aliments",
            "Maintenez une bonne hygiene buccale"
          ],
          "when_to_call": "Appelez si vous avez de la fievre (>38C)."
        },
        "2": {
          "title": "Neutropenie moderee",
          "patient_message": "Votre taux de neutrophiles est significativement diminue. Vous etes plus susceptible aux infections.",
          "actions": [
            "Evitez tout contact avec des personnes malades",
            "Ne mangez pas de viande crue ou de fromages au lait cru",
            "Prenez votre temperature deux fois par jour",
            "Mesures d hygiene strictes"
          ],
          "when_to_call": "Appelez immediatement si temperature >=38C ou signes d infection."
        },
        "3": {
          "title": "Neutropenie severe",
          "patient_message": "Votre taux de neutrophiles est tres bas. Un risque infectieux severe existe.",
          "actions": [
            "Restez a la maison autant que possible",
            "Prenez votre temperature toutes les 4 heures",
            "Tout signe d infection est une urgence",
            "Suivez scrupuleusement les prescriptions de facteurs de croissance"
          ],
          "when_to_call": "APPELEZ IMMEDIATEMENT si temperature >=38C, frissons, ou signes d infection."
        },
        "4": {
          "title": "Neutropenie critique",
          "patient_message": "URGENCE - Neutropenie severe avec risque vital. Hospitalisation requise.",
          "actions": [
            "Appelez le 15 (SAMU) immediatement",
            "Ne prenez aucun medicament sans avis medical",
            "Restez au repos complet"
          ],
          "when_to_call": "URGENCE - Appelez le 15 immediatement."
        }
      }
    },
    "anemia": {
      "display_name": "Anemie",
      "grades": {
        "1": {
          "title": "Anemie legere",
          "patient_message": "Votre taux d hemoglobine est legerement diminue. Vous pouvez ressentir de la fatigue.",
          "actions": [
            "Reposez-vous adequatement",
            "Levez-vous lentement pour eviter les vertiges",
            "Maintenez une alimentation equilibree riche en fer",
            "Continuez vos activites normales avec moderation"
          ],
          "when_to_call": "Appelez si vous ressentez des vertiges importants ou un essoufflement."
        },
        "2": {
          "title": "Anemie moderee",
          "patient_message": "Votre anemie est moderee. Vous pouvez ressentir une fatigue significative.",
          "actions": [
            "Limitez les efforts physiques",
            "Levez-vous lentement et progressivement",
            "Buvez suffisamment d eau",
            "Prenez les supplements prescrits (fer, acide folique)"
          ],
          "when_to_call": "Contactez votre equipe soignante si la fatigue s aggrave."
        },
        "3": {
          "title": "Anemie severe",
          "patient_message": "Votre anemie est severe. Une transfusion sanguine peut etre necessaire.",
          "actions": [
            "Contactez immediatement votre equipe soignante",
            "Evitez tout effort physique",
            "Restez allonge si vous ressentez des vertiges",
            "Surveillez les signes: essoufflement, douleur thoracique, palpitations"
          ],
          "when_to_call": "APPELEZ IMMEDIATEMENT si essoufflement ou douleur thoracique."
        },
        "4": {
          "title": "Anemie critique",
          "patient_message": "URGENCE - Anemie severe mettant en jeu le pronostic vital.",
          "actions": [
            "Appelez le 15 (SAMU) immediatement",
            "Restez allonge avec les jambes surélevées",
            "Ne faites aucun effort"
          ],
          "when_to_call": "URGENCE - Appelez le 15 immediatement."
        }
      }
    },
    "thrombocytopenia": {
      "display_name": "Thrombocytopenie",
      "grades": {
        "1": {
          "title": "Thrombocytopenie legere",
          "patient_message": "Votre taux de plaquettes est legerement diminue.",
          "actions": [
            "Evitez les medicaments aspirine-like (ibuprofene)",
            "Utilisez une brosse a dents souple",
            "Evitez les activites a risque de blessure",
            "Surveillez l apparition de bleus ou de saignements"
          ],
          "when_to_call": "Appelez si vous observez des saignements inhabituels."
        },
        "2": {
          "title": "Thrombocytopenie moderee",
          "patient_message": "Votre taux de plaquettes est significativement diminue. Le risque de saignement est augmente.",
          "actions": [
            "Evitez tout traumatisme",
            "Ne prenez aucun anticoagulant ou anti-inflammatoire sans avis medical",
            "Surveillez les petechies (points rouges sur la peau)",
            "Evitez les interventions dentaires"
          ],
          "when_to_call": "Appelez immediatement en cas de saignement persistant."
        },
        "3": {
          "title": "Thrombocytopenie severe",
          "patient_message": "Votre taux de plaquettes est tres bas. Une transfusion peut etre necessaire.",
          "actions": [
            "Contactez immediatement votre equipe soignante",
            "Restez au repos complet",
            "Evitez toute activite pouvant provoquer un traumatisme",
            "Surveillez: sang dans les urines, selles noires, saignement des gencives"
          ],
          "when_to_call": "APPELEZ IMMEDIATEMENT en cas de saignement ou d ecchymoses etendues."
        },
        "4": {
          "title": "Thrombocytopenie critique",
          "patient_message": "URGENCE - Risque hemorragique severe. Hospitalisation requise.",
          "actions": [
            "Appelez le 15 (SAMU) immediatement",
            "Restez completement immobile",
            "Appliquez une pression sur tout saignement externe"
          ],
          "when_to_call": "URGENCE - Appelez le 15 immediatement."
        }
      }
    },
    "rash": {
      "display_name": "Eruption cutanee",
      "grades": {
        "1": {
          "title": "Eruption cutanee legere",
          "patient_message": "Vous avez une eruption cutanee legere. C est un effet secondaire courant.",
          "actions": [
            "Appliquez une creme hydratante sans parfum",
            "Evitez les douches ou bains tres chauds",
            "Portez des vetements amples en coton",
            "Evitez l exposition au soleil"
          ],
          "when_to_call": "Appelez si l eruption s etend ou devient douloureuse."
        },
        "2": {
          "title": "Eruption cutanee moderee",
          "patient_message": "Votre eruption cutanee est significative et peut affecter vos activites quotidiennes.",
          "actions": [
            "Appliquez les cremes corticoides prescrites",
            "Prenez les antihistaminiques si prescrits",
            "Evitez le grattage",
            "Photographiez l eruption pour le suivi medical"
          ],
          "when_to_call": "Contactez votre equipe soignante dans les 24 heures."
        },
        "3": {
          "title": "Eruption cutanee severe",
          "patient_message": "Votre eruption cutanee est severe. Une prise en charge medicale est urgente.",
          "actions": [
            "Contactez immediatement votre equipe soignante",
            "N appliquez aucun produit sans avis medical",
            "Gardez les zones affectees propres et seches",
            "Surveillez les signes d infection (pus, chaleur, rougeur)"
          ],
          "when_to_call": "APPELEZ IMMEDIATEMENT votre equipe soignante."
        },
        "4": {
          "title": "Eruption cutanee critique",
          "patient_message": "URGENCE - Eruption cutanee severe avec atteinte cutanee etendue.",
          "actions": [
            "Appelez le 15 (SAMU) immediatement",
            "Ne appliquez aucun produit",
            "Couvrez les zones affectees avec un linge propre"
          ],
          "when_to_call": "URGENCE - Appelez le 15 immediatement."
        }
      }
    },
    "alopecia": {
      "display_name": "Perte de cheveux",
      "grades": {
        "1": {
          "title": "Perte de cheveux legere",
          "patient_message": "Vous remarquez un amincissement de vos cheveux. C est un effet secondaire temporaire.",
          "actions": [
            "Utilisez un shampoing doux",
            "Evitez les seche-cheveux tres chauds et les colorations",
            "Ne tirez pas sur vos cheveux",
            "Parlez a votre equipe soignante de votre souci esthetique"
          ],
          "when_to_call": "Appelez si la perte s accelere brutalement."
        },
        "2": {
          "title": "Perte de cheveux moderee",
          "patient_message": "Vous avez une perte de cheveux significative. C est temporaire et les cheveux repousseront apres le traitement.",
          "actions": [
            "Envisagez un couvre-chef (foulard, perruque, chapeau)",
            "Protegez votre cuir chevelu du soleil et du froid",
            "Parlez a un(e) conseiller(e) esthetique de l hopital",
            "Les associations de patients peuvent offrir du soutien"
          ],
          "when_to_call": "Appelez votre equipe soignante si vous avez des difficultes emotionnelles."
        },
        "3": {
          "title": "Calvitie complete",
          "patient_message": "Vous avez une perte complete de vos cheveux. C est un effet secondaire temporaire qui peut etre difficile moralement.",
          "actions": [
            "Utilisez des couvre-chefs adaptés",
            "Protegez votre cuir chevelu",
            "Demandez un soutien psychologique",
            "Les cheveux repousseront apres la fin du traitement (3-6 mois)"
          ],
          "when_to_call": "Demandez un soutien psychologique si necessaire."
        }
      }
    },
    "peripheral_neuropathy": {
      "display_name": "Neuropathie peripherique",
      "grades": {
        "1": {
          "title": "Neuropathie legere",
          "patient_message": "Vous ressentez des picotements ou un engourdissement leger dans les mains ou les pieds.",
          "actions": [
            "Portez des chaussures confortables et protegez vos pieds",
            "Evitez l exposition au froid",
            "Faites des exercices doux pour les mains et les pieds",
            "Signalez toute aggravation a votre equipe soignante"
          ],
          "when_to_call": "Appelez si les symptomes s aggravent ou s etendent."
        },
        "2": {
          "title": "Neuropathie moderee",
          "patient_message": "Vos symptomes de neuropathie sont moderes et peuvent affecter vos activites quotidiennes.",
          "actions": [
            "Prenez les medicaments prescrits (duloxetine, gabapentine)",
            "Utilisez des dispositifs d aide (ouvre-bocaux, rampes)",
            "Faites attention a votre equilibre pour eviter les chutes",
            "Evitez les temperatures extremes"
          ],
          "when_to_call": "Contactez votre equipe soignante si les symptomes limitent vos activites."
        },
        "3": {
          "title": "Neuropathie severe",
          "patient_message": "Votre neuropathie est severe. Votre traitement peut necessiter un ajustement.",
          "actions": [
            "Contactez immediatement votre equipe soignante",
            "Utilisez des aides a la marche (canne, deambulateur)",
            "Adaptez votre environnement domestique",
            "Evitez les brulures en testant la temperature avec un thermometre"
          ],
          "when_to_call": "APPELEZ IMMEDIATEMENT votre equipe soignante."
        },
        "4": {
          "title": "Neuropathie critique",
          "patient_message": "URGENCE - Atteinte neurologique severe necessitant une prise en charge immediate.",
          "actions": [
            "Appelez le 15 (SAMU) immediatement",
            "Ne conduisez pas",
            "Restez au repos"
          ],
          "when_to_call": "URGENCE - Appelez le 15 immediatement."
        }
      }
    },
    "fatigue": {
      "display_name": "Fatigue",
      "grades": {
        "1": {
          "title": "Fatigue legere",
          "patient_message": "Vous ressentez une fatigue legerement superieure a la normale. C est un effet secondaire frequent du traitement.",
          "actions": [
            "Maintenez une activite physique moderee (marche quotidienne)",
            "Planifiez des periodes de repos dans votre journee",
            "Maintenez une alimentation equilibree",
            "Dormez 7-8 heures par nuit"
          ],
          "when_to_call": "Appelez si la fatigue s aggrave significativement."
        },
        "2": {
          "title": "Fatigue moderee",
          "patient_message": "Votre fatigue est significative et peut limiter vos activites quotidiennes.",
          "actions": [
            "Priorisez vos activites et deleguez les taches penibles",
            "Faites des siestes courtes (20-30 minutes)",
            "Continuez une activite physique legere",
            "Demandez de l aide pour les courses et le menage"
          ],
          "when_to_call": "Appelez votre equipe soignante si la fatigue empeche vos activites essentielles."
        },
        "3": {
          "title": "Fatigue severe",
          "patient_message": "Votre fatigue est severe et limite vos soins personnels. Une evaluation medicale est necessaire.",
          "actions": [
            "Contactez votre equipe soignante",
            "Demandez une aide pour les soins quotidiens",
            "Levez-vous lentement pour eviter les chutes",
            "Une evaluation pour l anemie ou d autres causes peut etre necessaire"
          ],
          "when_to_call": "Contactez votre equipe soignante dans les 24 heures."
        },
        "4": {
          "title": "Fatigue critique",
          "patient_message": "Fatigue extreme pouvant mettre en jeu le pronostic vital.",
          "actions": [
            "Appelez le 15 (SAMU) immediatement si difficultes respiratoires",
            "Restez au repos complet",
            "Ne faites aucun effort"
          ],
          "when_to_call": "URGENCE si difficultes respiratoires ou douleur thoracique."
        }
      }
    },
    "fever": {
      "display_name": "Fievre",
      "grades": {
        "1": {
          "title": "Fievre legere",
          "patient_message": "Vous avez de la fievre (38-39C). Surveillez votre temperature regulierement.",
          "actions": [
            "Prenez du paracetamol selon la prescription",
            "Buvez beaucoup d eau",
            "Restez au repos",
            "Prenez votre temperature toutes les 4 heures"
          ],
          "when_to_call": "Appelez si la fievre depasse 39C ou persiste plus de 24 heures."
        },
        "2": {
          "title": "Fievre moderee",
          "patient_message": "Votre fievre est significative (>39C). Votre equipe soignante doit etre informee.",
          "actions": [
            "Prenez du paracetamol selon la prescription",
            "Buvez abondamment",
            "Prenez votre temperature toutes les 2 heures",
            "Notez les autres symptomes (frissons, maux de tete)"
          ],
          "when_to_call": "Contactez votre equipe soignante dans les heures qui suivent."
        },
        "3": {
          "title": "Fievre severe",
          "patient_message": "Vous avez une fievre elevee (>40C). Une prise en charge medicale urgente est necessaire.",
          "actions": [
            "Contactez immediatement votre equipe soignante",
            "Prenez du paracetamol si pas contre-indique",
            "Appliquez des compresses tiedes",
            "Notez la temperature exacte et l heure"
          ],
          "when_to_call": "APPELEZ IMMEDIATEMENT votre equipe soignante ou le 15."
        },
        "4": {
          "title": "Fievre critique",
          "patient_message": "URGENCE - Fievre extreme (>41C) avec risque vital.",
          "actions": [
            "Appelez le 15 (SAMU) immediatement",
            "Appliquez des compresses tiedes sur le front et les poignets",
            "Ne prenez aucun medicament sans avis medical"
          ],
          "when_to_call": "URGENCE - Appelez le 15 immediatement."
        }
      }
    },
    "febrile_neutropenia": {
      "display_name": "Neutropenie febrile",
      "grades": {
        "3": {
          "title": "Neutropenie febrile - URGENCE",
          "patient_message": "URGENCE - Vous avez de la fievre avec un taux de globules blancs tres bas. C est une urgence medicale.",
          "actions": [
            "Appelez immediatement votre equipe soignante ou le 15",
            "Prenez du paracetamol si pas contre-indique",
            "Buvez des liquides",
            "Preparez-vous a etre hospitalise(e)"
          ],
          "when_to_call": "APPELEZ IMMEDIATEMENT - C est une urgence medicale."
        },
        "4": {
          "title": "Neutropenie febrile critique",
          "patient_message": "URGENCE VITALE - Neutropenie febrile avec signes de choc ou de defaillance d organe.",
          "actions": [
            "Appelez le 15 (SAMU) immediatement",
            "Restez allonge",
            "Ne prenez aucun medicament sauf paracetamol si indique"
          ],
          "when_to_call": "URGENCE VITALE - Appelez le 15 immediatement."
        }
      }
    }
  }
}
